Hallux valgus (hallux valgus)

Hallux valgus ("bump op de grote teen", "bot te voet") is een misvorming van de voet, dat is een kromming van de duim naar buiten. Deze vervorming is gangbaar, gevonden in 25 % van de volwassen bevolking. De kromming kan worden gevonden in kinderen, in dit geval was het aangeboren zijn. Hallux valgus is meestal gediagnosticeerd in vrouwen. Met het schone geslacht, de kromming van het bot komt tien keer vaker dan mannen. Dit is omdat vrouwen ligamenten meer zwakkere, de situatie wordt verergerd door het dragen van oncomfortabele strakke schoenen. Pathologie is de diagnose in alle leeftijdsgroepen.

Bot op voet

Wanneer de kromming van de duim is erg toegenomen hoek tussen de eerste en tweede middenvoetsbeentje botten. Als een resultaat, het eerste been beweegt binnen, en de vinger, die wordt gehouden door de spieren, en is bewegen naar buiten. Hoofd vormen een knobbel (het wordt vaak genoemd de "bot" of "bump"), door de voortdurende interactie met schoenen het hoofd is ontstoken en rood, verhoogt de gevoeligheid. Dit kan leiden tot bursitis – ontsteking van de slijmvliezen zak te vervangen.

De oorzaken van Hallux Valgus

Er zijn verschillende redenen waardoor vervormt de grote teen.

  • De eerste groep van de redenen wordt genoemd met een tekort van het bindweefsel van de mechanica, dan is er een langdurige onderbreking van de biomechanica van de eerste gezamenlijke geassocieerd met de duim. Dit kan worden veroorzaakt door dwars platypodia, spataderen, de toegenomen mobiliteit van de gewrichten, buitensporig hoge rekbaarheid van de koorden.
  • De tweede groep van oorzaken zijn een aangeboren misvorming, trauma ' s, en bepaalde neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld, polio).
  • De derde groep van erfelijke aanleg voor de ziekte. Meestal zijn de naaste verwanten, er is een stam (moeder, tantes, oma).

De andere factoren, zoals het lopen in schoenen (te smal, te kort of te strak), het dragen van hoge hakken – zijn secundair. Zij alleen bijdragen aan de ontwikkeling van de vervorming, als het aanleg.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van de duim misvorming zijn:

  1. De asafdichting in de regio van de eerste teen.
  2. De pijn van de verschillende mate van kromming. De pijn varieert in aard en kracht kan leiden tot ongemak en kan worden scherpe en verschroeiende. De pijn erger na langdurig staan of het dragen van oncomfortabele schoenen. Ze kan verstoren, is de patiënt in de nacht. Tijdens de rest van de pijn afneemt. Pijn is niet altijd gecorreleerd met de grootte van de vervorming, maar als het hoofd wordt verplaatst aanzienlijk, de symptomen en de pijn versterkt.
  3. Duidelijke misvorming van het hoofd van het eerste been wordt verplaatst naar binnen, en met de duim zelf is verplaatst naar buiten.
  4. Zwelling en roodheid van de zachte weefsels in de omgeving van de grote teen.
  5. De aanwezigheid van een grote koren, die wordt gevormd in plaats van de compressie van de weke delen "brokken".

Soms is de x-ray van het metatarsofalangeale gewricht kan worden gedetecteerd subluxatie van de eerste teen. Periodiek Hallux valgus in combinatie met andere misvormingen (platte voeten en hamer tenen).

De redenen voor de ontwikkeling HalluxValgus

Diagnose

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een arts. Aanvankelijk is de arts luistert naar de patiënt klachten, vraagt verduidelijking vragen in verband met de belasting op de voet, erfelijkheid stam. Dan is de arts voert een onderzoek rem en wijst x-ray onderzoek van 1 metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Voor een meer gedetailleerde studie kan worden toegewezen aan de röntgenfoto 2 en 3 voetstuk.

De diagnose gesteld op basis van symptomen en x-ray gegevens. Na de diagnose van de arts schrijft de behandeling. In sommige gevallen, de arts kan voorschrijven van de passage van magnetische resonantie beeldvorming van de voet.

Graad

De mate van Hallux valgus wordt uitgedrukt in twee grootheden: de hoek tussen de 1e en 2e middenvoetsbeentje bot en op de hoek van de afwijking van de grote teen 1 middenvoetsbeentje bot. Afhankelijk van deze parameters er zijn drie graden van de ziekte Hallux valgus.

  • 1 graad – de hoek tussen het eerste en het tweede middenvoetsbeentje botten heeft een waarde van minder dan 12 graden, de afwijking van de duim is minder dan 25 graden.
  • 2 de omvang van de ziekte wordt gekenmerkt door de doorbuiging van de hoek tussen de middenvoetsbeentjes botten minder dan 18 graden, en de hoek van de afwijking van de eerste teen groter is dan 25 graden.
  • Fase 3 (laatste) wordt bepaald door de doorbuiging van de hoek tussen de middenvoetsbeentjes botten van meer dan 18 graden, en de hoek van afbuiging van de eerste vinger 35 graden.

Conservatieve behandeling

De vervorming van de duim kan niet worden verwijderd zonder chirurgische ingreep. Echter, met een kleine kromming is het mogelijk om een volledig leven te leiden . Als de patiënt is slechts het eerste stadium van de ziekte, artsen voorschrijven conservatieve behandeling. Het is ook voorgeschreven voor oudere patiënten en ouderen, ongeacht de mate van misvorming.

Conservatieve behandeling bestaat uit:

  • het dragen van speciale orthopedische schoenen, die elimineert de interactie tussen de pijnlijke "bump" en de schoenen,
  • het dragen van de interdigital pads
  • correctie levensstijl is het belangrijk om te normaliseren gewicht, regelmatige lichaamsbeweging,
  • het gebruik van steunzolen (inlegzolen) dat het aanpassen van de bogen van de voet.

Naast deze procedures, gebruikt medicatie. Medicijnen gericht op pijnbestrijding. Als een regel voorschrijven van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om de pijn te verlichten en de ontsteking. In ernstige pijn, is het raadzaam voor het smeren van de plaats van de vervorming van anti-inflammatoire crèmes en zalven. Artsen kunnen voorschrijven patiënten die de fysiotherapeutische procedures: de magnetische therapie, phonophoresis, paraffine behandeling, inductothermy.

In gevallen waar meerdere cursussen van conservatieve behandeling hebben bewezen niet te werken, de arts schrijft een operatie.

Chirurgische behandeling

Alle chirurgische verrichtingen zijn verdeeld in drie groepen:

  • interventies uitgevoerd op de zachte weefsels,
  • de operaties die worden uitgevoerd op de botten
  • interventies uitgevoerd op het bot en zacht weefsel gelijktijdig.
Binnenzool

Bewerkingen die worden uitgevoerd op de zachte weefsels, worden geacht te zijn alleen effectief in de eerste graad van vervorming. Tijdens de werking van het zilver van de arts snijdt de pees van de adductor spieren van de duim. Tijdens de operatie McBride de pees beweging. Deze interventies kunnen worden uitgevoerd in combinatie met de operatie die verwijderd groei van botten en onderhuids tas van het eerste metatarsofalangeale gewricht.

Als een patiënt een tweede of derde graad Hallux valgus, in dit geval, het uitvoeren van bewerkingen op de botten of een operatie aan de botten en weefsels. Misschien is het gebruik van een Chevron osteotomie. In dit geval, de arts verwijdert de kleine v-vormige stuk van het distale deel van het eerste middenvoetsbeentje bot.

Wanneer Scraft uitgevoerd osteotomie knippen (Z-cut) voor alle middenvoetsbeentje bot van de grote teen. Verplaats vervolgens de fragmenten, de fragmenten worden bevestigd met schroeven.

Chirurgische operaties uitgevoerd in het trauma-en orthopedische afdelingen. Postoperatieve periode duurt ongeveer 6 weken. Op dit moment kan de patiënt last van het been in een speciale knie-brace. De patiënt moet vermijden van overbelasting, vaak om te houden van de voet boven het niveau van het lichaam.

Na het verwijderen van de orthese, de patiënt wordt geadviseerd comfortabele schoenen te dragen (breed en zonder hak), het voltooien van een cursus van speciale gymnastische oefeningen, zelf-massage van je voet met een tennis bal.

Bij welke arts aan te pakken

De vervorming van de grote teen moet u een arts raadplegen. Het bepalen van de omvang van de ziekte, het voorschrijven van de juiste behandeling. Helpt u mee de orthopeed, traumatoloog of chirurg. U kunt ook een arts raadplegen en internist-endocrinoloog.

Deskundige medische hulp zal helpen om te genezen van het gebrek, het elimineren van de oorzaak en het herstel van de voet.

14.09.2018